患者一般資料:
男性,30歲,公司職員,開水燙傷后9小時(shí),2016年3月21日就診,診斷為右腳面II度燙傷,傷口有水皰,滲液多。自述晚上暖瓶熱水不小心灑在腳面。既往體健,無用藥史,過敏史。
傷口處理過程:
1、2016-3-21首次換藥:常規(guī)生理鹽水清洗傷口,去除破損水皰壁,無菌棉球擦干。由于滲液量較大,選用潔瑞藻酸鹽敷料,外配合使用泰拉舒AD型泡沫敷料(圖1),吸收管理滲液、操作固定方便、對(duì)脆弱的傷口周邊皮膚進(jìn)行保護(hù),創(chuàng)造并維持創(chuàng)面的濕潤(rùn)環(huán)境,促進(jìn)傷口愈合。
圖1
2、2016-3-23第二次換藥:滲液量仍然較大,選用潔瑞藻酸鹽敷料,外配合使用泰拉舒AD型泡沫敷料,吸收管理滲液、操作固定方便、對(duì)脆弱的傷口周邊皮膚進(jìn)行保護(hù),創(chuàng)造并維持創(chuàng)面的濕潤(rùn)環(huán)境,促進(jìn)傷口愈合。此次換藥,可以清晰的看到藻酸鹽敷料和泡沫敷料吸收滲液、管理滲液的能力(圖2、圖3、圖4)。
圖2 圖3 圖4
3、2016-3-25第三次換藥:隨著愈合進(jìn)程的發(fā)展,傷口趨于穩(wěn)定,傷口滲液量中等(圖5、圖6),選用泰拉舒N型親水性泡沫敷料,外配合使用紗布進(jìn)行固定,保護(hù)傷口,管理滲液,維持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境,促進(jìn)傷口愈合(圖7)。
圖5 圖6 圖7
4、2016-3-28第四次換藥:滲液量明顯減少,傷口邊緣上皮化順利(圖8),選用潔瑞傷口膠體敷貼,保護(hù)傷口以及周圍的皮膚,促進(jìn)上皮化,加速愈合(圖9)。
圖8 圖9
5、2016-3-30 傷口愈合,光滑平整無疤痕形成(圖10)
圖10
處理小結(jié):泰拉舒泡沫敷料適用于滲液量較多的創(chuàng)面,可以保護(hù)創(chuàng)面及周圍脆弱皮膚,形成濕性環(huán)境促進(jìn)創(chuàng)面愈合;潔瑞藻酸鹽敷料,能夠吸收更多的滲液,形成凝膠,保護(hù)脆弱的神經(jīng)末梢,減輕疼痛,7%的含鈣量能夠起到一定的止血效果。