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患者：男性，47歲，車禍后兩年，脊髓損傷B級(jí)，高位截癱，長(zhǎng)期坐輪椅，大小便失禁?；颊郀I(yíng)養(yǎng)狀況良好，各項(xiàng)生化指標(biāo)正常。入院時(shí)可見(jiàn)右側(cè)大腿根部后方約2.5×1cm二期壓瘡。

治療過(guò)程：首次換藥：常規(guī)使用生理鹽水清洗傷口及周圍皮膚，里面使用銀離子水凝膠清除壞死組織，外面使用泰拉舒聚氨酯泡沫敷料異型保護(hù)創(chuàng)面；第3天換藥時(shí)創(chuàng)面黃色組織減少，周圍皮膚紅色范圍減少，繼續(xù)使用銀離子水凝膠清創(chuàng)，聚氨酯泡沫敷料異形保護(hù)創(chuàng)面；入院第七天換藥時(shí)創(chuàng)面黃色組織基本消失，創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)良好，使用傷口膠體敷貼與聚氨酯泡沫敷料；入院第十一天換藥時(shí)創(chuàng)面生長(zhǎng)良好，部分創(chuàng)面已愈合，創(chuàng)面周圍皮膚發(fā)紅加重，0.9％的生理鹽水清洗傷口后，繼續(xù)使用傷口膠體敷貼與聚氨酯泡沫敷料。

處理總結(jié)：創(chuàng)面愈合效果較理想，由于創(chuàng)面周圍皮膚情況評(píng)估：創(chuàng)面周圍皮膚情況評(píng)估不及時(shí)，導(dǎo)致創(chuàng)面周圍皮膚有發(fā)紅瘙癢加重。通過(guò)使用銀離子水凝膠清除壞死組織效果較滿意，外用聚氨酯泡沫敷料保護(hù)創(chuàng)面，吸收滲夜促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)效果明顯。