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術(shù)后傷口難愈合(6)

患者一般資料:

患者 男 歲左60 右  2016年12月2日就診,耳朵損傷后行縫合手術(shù),手術(shù)后兩周術(shù)后切口難以愈合并發(fā)生組織壞死,壞死部位組織成黑色,切口滲液量中等,既往體健,無用藥史,過敏史。

傷口處理過程:

2016年12月2日第一次換藥(圖一、圖二)

常規(guī)生理鹽水清洗傷口,無菌紗布擦干,經(jīng)過評(píng)估后使用銀離子水凝膠,自溶性清創(chuàng)軟化壞死組織,外層使用泰拉舒N型泡沫敷料(N型泡沫敷料非自黏式敷料,在使用時(shí)需二級(jí)敷料固定)。外層使用紗布固定。銀離子敷料可以控制傷口感染,兩個(gè)小時(shí)就可以達(dá)到殺菌效果,并可以促進(jìn)傷口內(nèi)的肉芽組織生長,促進(jìn)傷口的愈合。泰拉舒泡沫敷料是臨床唯一含海藻酸鹽成分的泡沫敷料,達(dá)到雙重吸收,在與創(chuàng)面接觸吸收滲液后形成凝膠保護(hù)局部的神經(jīng)末梢,降低痛感。


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   圖一、圖二:第一次換藥情況

二:2016年12月5日第二次換藥圖

常規(guī)生理鹽水清洗傷口,無菌紗布擦干,經(jīng)過銀離子水凝膠自溶性清創(chuàng),壞死組織已經(jīng)軟化,配合機(jī)械性清創(chuàng),徹底清除壞死組織(三)。經(jīng)過評(píng)估后繼續(xù)使用銀離子水凝膠,預(yù)防控制感染,促進(jìn)傷口內(nèi)的肉芽組織生長,促進(jìn)傷口的愈合,,外層使用泰拉舒N型泡沫敷料(N型泡沫敷料非自黏式敷料,在使用時(shí)需二級(jí)敷料固定)。外層使用紗布固定。銀離子敷料可以控制傷口感染,兩個(gè)小時(shí)就可以達(dá)到殺菌效果。泰拉舒泡沫敷料是臨床唯一含海藻酸鹽成分的泡沫敷料,達(dá)到雙重吸收,在與創(chuàng)面接觸吸收滲液后形成凝膠保護(hù)局部的神經(jīng)末梢,降低痛感。

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 圖三:壞死組織已溶解

三:2016年12月8日第三次換藥

常規(guī)生理鹽水清洗傷口,無菌紗布擦干,繼續(xù)使用銀離子水凝膠,預(yù)防控制感染,促進(jìn)傷口內(nèi)的肉芽組織生長,促進(jìn)傷口的愈合,,外層使用泰拉舒N型泡沫敷料(N型泡沫敷料非自黏式敷料,在使用時(shí)需二級(jí)敷料固定)。外層使用紗布固定。銀離子敷料可以控制傷口感染,兩個(gè)小時(shí)就可以達(dá)到殺菌效果。泰拉舒泡沫敷料是臨床唯一含海藻酸鹽成分的泡沫敷料,達(dá)到雙重吸收,在與創(chuàng)面接觸吸收滲液后形成凝膠保護(hù)局部的神經(jīng)末梢,降低痛感。

四:2016年12月11日第四次換藥(圖四、圖五)

常規(guī)生理鹽水清洗傷口,無菌紗布擦干,傷口明顯好轉(zhuǎn),傷口面積減小,繼續(xù)使用銀離子水凝膠,預(yù)防控制感染,促進(jìn)傷口內(nèi)的肉芽組織生長,促進(jìn)傷口的愈合,,外層使用泰拉舒N型泡沫敷料(N型泡沫敷料非自黏式敷料,在使用時(shí)需二級(jí)敷料固定)。外層使用紗布固定。銀離子敷料可以控制傷口感染,兩個(gè)小時(shí)就可以達(dá)到殺菌效果。泰拉舒泡沫敷料是臨床唯一含海藻酸鹽成分的泡沫敷料,達(dá)到雙重吸收,在與創(chuàng)面接觸吸收滲液后形成凝膠保護(hù)局部的神經(jīng)末梢,降低痛感。

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  圖四                 圖五

五:2016年12月16日傷口痊愈

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處理小結(jié):泰拉舒泡沫敷料適用于滲液量較多的創(chuàng)面,可以保護(hù)新生肉芽組織及脆弱皮膚,形成濕性環(huán)境促進(jìn)創(chuàng)面愈合。泰拉舒泡沫敷料是臨床唯一含海藻酸鹽成分的泡沫敷料,達(dá)到雙重吸收,在與創(chuàng)面接觸吸收滲液后形成凝膠保護(hù)局部的神經(jīng)末梢,降低痛感。銀離子敷料可以用在有感染的傷口上,銀離子敷料可以控制傷口感染,兩個(gè)小時(shí)就可以達(dá)到殺菌效果,銀離子水凝膠可以促進(jìn)傷口的自溶性清創(chuàng)軟化溶解黑加油機(jī)壞死組織,并可以促進(jìn)傷口內(nèi)的肉芽組織生長,促進(jìn)傷口的愈合。


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