患者一般資料:
患者 男 60歲左右 2015年12月29日就診,診斷為骶尾部3期壓瘡,傷口長時(shí)間不愈合創(chuàng)面有黃色壞死組織覆蓋,滲液量較大,患者長期臥床,營養(yǎng)狀況較差。
傷口處理過程:
1、2015年12月29日首次換藥(圖一)常規(guī)生理鹽水清洗傷口,去除壞死組織,無菌紗布擦干,經(jīng)過評(píng)估使用銀離子水凝膠配合銀離子藻酸鹽填充(圖二、圖三),外層使用泰拉舒N型泡沫敷料(N型泡沫敷料非自黏式敷料,在使用時(shí)需二級(jí)敷料固定)(圖四)。銀離子水凝膠可以溶解傷口內(nèi)的壞死組織,銀離子敷料可以控制傷口感染,藻酸鹽敷料可以促進(jìn)傷口內(nèi)的肉芽組織生長,促進(jìn)傷口的愈合,并且有很強(qiáng)的聚合性,可以保證完整去除。泰拉舒泡沫敷料是臨床唯一含海藻酸鹽成分的泡沫敷料,達(dá)到雙重吸收,在與創(chuàng)面接觸吸收滲液后形成凝膠保護(hù)局部的神經(jīng)末梢,降低痛感。
圖一首次就診情況
圖二使用銀子水凝膠敷料 圖三使用銀離子藻酸鹽填充
圖四外層覆蓋泰拉舒泡沫敷料
2、2016年1月 3日第二次換藥時(shí)可以看到藻酸鹽完整取出。
病人回家自行治療未繼續(xù)跟蹤
處理小結(jié):泰拉舒泡沫敷料適用于滲液量較多的創(chuàng)面,可以保護(hù)新生肉芽組織及脆弱皮膚,形成濕性環(huán)境促進(jìn)創(chuàng)面愈合。銀離子水凝膠可以溶解傷口內(nèi)的壞死組織,可以用在有感染的傷口上,銀離子敷料可以控制傷口感染,藻酸鹽敷料可以用于竇道傷口的填充,可以促進(jìn)傷口內(nèi)的肉芽組織生長,促進(jìn)傷口的愈合,并且有很強(qiáng)的聚合性,可以保證完整去除。