患者一般資料：
楊金秀，女，76歲，結(jié)腸癌，胃癌。造口術(shù)后傷口處護(hù)理。
術(shù)后第5天ET師護(hù)理造口時(shí)發(fā)現(xiàn)，造口11-14點(diǎn)出，皮膚黏膜縫線脫落出現(xiàn)皮膚黏膜分離。
護(hù)理目標(biāo)：
1、避免皮膚黏膜分離，傷口受糞便污染。
2、縮短傷口愈合時(shí)間
傷口、造口處理：
1、先清潔傷口再清潔造口，探查分離傷口的深度，評(píng)估滲液的性質(zhì)、量和氣味，觀察腐肉和肉芽組織。
2、傷口清洗干凈在造口11-14點(diǎn)粘膜分離處填塞銀離子藻酸鹽敷料。銀離子藻酸鹽科有效控制感染，持續(xù)釋放銀離子在一定時(shí)間內(nèi)持續(xù)長久的殺菌同時(shí)大量吸收傷口中的滲液，促進(jìn)肉芽生長，傷口滲液多的情況下每天換藥一次。避免過多的滲液侵蝕正常皮膚及愈合中的傷口，促進(jìn)傷口愈合。
3、在敷料上方放防漏貼環(huán)將皮膚粘膜分離傷口覆蓋防治糞水污染傷口。
4、保護(hù)周圍皮膚使用護(hù)膚粉和液體敷料。
5、選擇合適造口袋，根據(jù)造口大小裁剪將造口底盤緊密貼在皮膚上。
6、掌握適宜的造口袋更換時(shí)間和更換頻率。
7、一周后傷口愈合，患者出院，已收集病人信息，保持電話溝通給與指導(dǎo)。
圖1 圖2
圖3 圖4
圖5 圖6
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