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糖尿病足的護理(14)

患者一般資料

患者 男 60歲左右 2016年10月14日入院。診斷為糖尿病足截肢后潰瘍,傷口上伴有壞死組織,滲液少,患者長期臥床,營養(yǎng)狀態(tài)中等。

傷口處理過程:

:2016年10月14日首次換藥,(圖一)傷口有黃色壞死組織覆蓋,并伴有感染,滲液量中等。常規(guī)生理鹽水清洗傷口,去除部分壞死組織,無菌紗布擦干。使用銀離子水凝膠(圖二、圖三)持續(xù)釋放水分以及銀離子,水化傷口溶解壞死組織,并治療感染。外層使用泰拉舒N型泡沫敷料吸收滲液,保護傷口(N型泡沫敷料非自黏式敷料,在使用時需二級敷料固定),泰拉舒泡沫敷料是臨床唯一含海藻酸鹽成分的泡沫敷料,達到雙重吸收,在與創(chuàng)面接觸吸收滲液后形成凝膠保護局部的神經(jīng)末梢,降低痛感。(圖四、圖五)。外層紗布包扎。

   

     

 圖一:首次就診情況           圖二:使用銀離子水凝膠

  

 圖三:使用銀離子水凝膠        圖四:使用泰拉舒N型

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 圖五:使用泰拉舒N型

二:2016年10月16日第二次換藥,(圖六)傷口有黃色壞死組織覆蓋,并伴有感染,滲液量大。常規(guī)生理鹽水清洗傷口,去除部分壞死組織,無菌紗布擦干。使用銀離子水凝膠(圖七)持續(xù)釋放水分以及銀離子,水化傷口溶解壞死組織,并治療感染。外層一次性自粘式傷口敷料,吸收滲液,保護傷口。(圖八)。外層紗布、彈力繃帶包扎(圖九、圖十)。

  

圖六:第二次換藥情況      圖七:使用銀離子水凝膠      圖八:使用一次性自黏式

 

圖九:使用紗布           圖十:外層彈力繃帶

三:2016年10月18日第三次換藥,(圖十一)傷口有黃色壞死組織覆蓋,并伴有感染,滲液量中等。常規(guī)生理鹽水清洗傷口,去除部分壞死組織,無菌紗布擦干。使用銀離子藻酸鹽(圖十二、圖十三)吸收滲液的同時持續(xù)釋放銀離子,治療感染。外層使用泰拉舒N型泡沫敷料吸收滲液,保護傷口(N型泡沫敷料非自黏式敷料,在使用時需二級敷料固定),泰拉舒泡沫敷料是臨床唯一含海藻酸鹽成分的泡沫敷料,達到雙重吸收,在與創(chuàng)面接觸吸收滲液后形成凝膠保護局部的神經(jīng)末梢,降低痛感。外層紗布、彈力繃帶包扎(圖十四)。


 


圖十一:第三次換藥情況       圖十二:使用銀離子藻酸鹽

   


圖十三                  圖十四:外層彈力繃帶

 

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