基本情況:男性,42歲,漢族, 2016.10.24.19時(shí)入院。左腳糖尿病足 ,
現(xiàn)病史:在石河子一附院骨科做糖尿病足手術(shù),出院后在該院傷口門診換藥。
既往史:兩年前出現(xiàn)雙下肢輕微水腫,半年前左足皮膚出現(xiàn)變色,沒有感染突然出現(xiàn)變黑,大拇指一周之內(nèi)突然就沒有血供出現(xiàn)壞死變干;在骨科做的手術(shù),做完手術(shù)后空腹血糖在6-7之間,餐后血糖也基本正常在11以下。
治療過程:
1、在石河子醫(yī)院骨科做完糖尿病足手術(shù)后,在該院傷口護(hù)理門診換藥;初次換藥時(shí)間為2016年12月26日,常規(guī)生理鹽水清洗傷口,無菌紗布擦干,使用潔瑞銀離子藻酸鹽起到抗感染的作用,外用泰拉舒聚氨酯泡沫敷料N型。
2、第二次換藥是12月30日,繼續(xù)使用銀離子藻酸鹽和泰拉舒聚氨酯泡沫敷料N型。
3、第三次換藥時(shí)間為17年1月3日,繼續(xù)使用的銀離子藻酸鹽和泰拉舒聚氨酯泡沫敷料N型。
4、第四次換藥時(shí)間為17年1月11日明顯可以看到新鮮肉芽組織生長(zhǎng),繼續(xù)使用的銀離子藻酸鹽和泰拉舒聚氨酯泡沫敷料N型。
5、第五次換藥時(shí)間為1月16日繼續(xù)使用我們銀離子藻酸鹽和泰拉舒聚氨酯泡沫敷料N型,病人足部的水腫明顯消除而且足部前期沒有感覺,現(xiàn)在換藥病人會(huì)出現(xiàn)難受的感覺不是痛,說明病人足部的神經(jīng)在慢慢的恢復(fù)。
6、第六次換藥時(shí)間為1月23日,繼續(xù)使用銀離子藻酸鹽和泰拉舒聚氨酯泡沫敷料N型。
7、第七次換藥時(shí)間為1月26日,繼續(xù)使用銀離子藻酸鹽和泰拉舒聚氨酯泡沫敷料N型。
8、第八次換藥時(shí)間為2月3日,傷口護(hù)理師給患者清理了肉芽。
9、第九次換藥時(shí)間為2月6日,肉芽組織新鮮,傷口明顯縮小,繼續(xù)使用銀離子藻酸鹽和泰拉舒聚氨酯泡沫敷料N型。
10、第十次換藥時(shí)間為3月22日,目前病人的足部已經(jīng)有痛覺,在使用我們敷料的同時(shí)還配合照紅藍(lán)光(促進(jìn)傷口愈合的一種治療),此次換藥滲出也不多、腐肉也沒有了、傷口顏色也特好;所以銀離子已停用,只使用泰拉舒聚氨酯泡沫敷料N型。
處理總結(jié): 泰拉舒泡沫敷料適用于滲液量較多的創(chuàng)面,可以保護(hù)新生肉芽組織及脆弱皮膚,形成濕性環(huán)境促進(jìn)創(chuàng)面愈合;銀離子藻酸鹽能夠持續(xù)釋放銀離子控制傷口感染,能夠有效保護(hù)神經(jīng)末梢減輕疼痛,能夠快速吸收滲液具有良好的止血效果,為傷口提供濕潤(rùn)的愈合環(huán)境從而促進(jìn)傷口的愈合。