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患者一般資料:
患者,男,60歲,結(jié)腸癌術(shù)后出現(xiàn)切口脂肪液化,難以愈合。
傷口處理過程:
1、2015-2-10 首先進行常規(guī)傷口評估,以制定正確的傷口護理方案。常規(guī)生理鹽水清洗傷口,無菌紗布擦干。(圖1、圖2、圖3)
圖1、圖2、 圖3 首次就診時傷口情況
2、由于切口滲液較多,要充分引流。徹底清除切口內(nèi)失活的脂肪組織和異物,選用潔瑞藻酸鹽敷料填充引流,起到超強的滲液吸收能力(圖4、圖5)外覆泰拉舒F型泡沫(F型泡沫為自黏式泡沫敷料,自帶低敏黏貼層,無需加用二級敷料固定,操作方便),可起到吸收及管理滲液的作用,使切口保持適宜的濕度,促進肉芽組織的快速生長,使切口加速愈合。根據(jù)切口的滲液情況決定更換敷料次數(shù),前期隔日換藥,之后隔2日換藥。(圖6、圖7)
圖4、圖5、圖6、圖7 填充藻酸鹽,外覆蓋泰拉舒F型泡沫
3、2015-2-17,切口滲液減少,創(chuàng)面縮小,基底100%紅色、常規(guī)清洗后,使用膠布拉合固定。(圖8、圖9)
圖8 7天后傷口縮小,創(chuàng)面鮮紅 圖9 用膠布固定拉合傷口
4、2015-3-8治療2周后傷口基本愈合(圖10)
圖10 傷口基本愈合
處理小結(jié):潔瑞藻酸鹽敷料適用于滲液量較多、肉芽形成不好的創(chuàng)面,可以吸收和管理滲液,促進肉芽生長,促進創(chuàng)面愈合。