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不可分期壓瘡(5)
患者一般情況
患者 男 80歲左右 2016.7.9入院。診斷為腦血栓。骶尾部不可分期壓瘡,傷口合并感染,并伴有黑痂,滲液中等,患者長期臥床,營養(yǎng)狀態(tài)差?;颊呱眢w情況差,不能使用外科清創(chuàng),使用敷料保守治療。
傷口處理方法
2016.7.9首次換藥(圖一、圖二)。 使用銀離子水凝膠(圖三)水化傷口溶解黑痂,并預(yù)防治療感染,兩個小時就可以控制感染。外層覆蓋泰拉舒吸水敷料N型(圖四、圖五)(由于患者皮膚狀態(tài)差,泰拉舒N型不帶粘邊,揭除時不會粘連傷口周圍皮膚),含有海藻酸鹽成分,具有雙重吸收滲液的能力。最外層使用透明薄膜敷料固定。
圖一、圖二 首次就診情況
圖三 使用銀離子水凝膠
圖四、圖五 使用泰拉舒N型
由于患者原發(fā)病導(dǎo)致,未進行第二次換藥,患者死亡。
處理小結(jié):泰拉舒泡沫敷料適用于滲液量較多的創(chuàng)面,可以保護新生肉芽組織及脆弱皮膚,形成濕性環(huán)境促進創(chuàng)面愈合。銀離子水凝膠可以溶解傷口內(nèi)的壞死組織,可以用在有感染的傷口上,銀離子敷料可以控制傷口感染,兩個小時就可以達到殺菌效果。