骶尾部不可分期壓瘡
患者一般資料:
患者 男 60歲左右 2015年1月22日就診,診斷為骶尾部不可分期壓瘡,傷口長(zhǎng)時(shí)間不愈合創(chuàng)面有黃色、黑色壞死組織覆蓋,滲液量較大,患者長(zhǎng)期臥床,營(yíng)養(yǎng)狀況較差。
傷口處理過(guò)程:
2015年01月22日首次換藥(圖1~圖6)常規(guī)生理鹽水清洗傷口,無(wú)菌紗布擦干,無(wú)菌刀片在黑色壞死部位劃幾個(gè)小口以及出血情況(圖7~圖12)
圖1~圖6:首次就診情況
圖7、圖8 :無(wú)菌刀片在黑色壞死組織上劃小口看傷口深度情況
(圖9、圖10、圖11、圖12)
使用水凝膠敷料軟化清除黑痂以及壞死組織(圖13~16),在覆蓋潔瑞藻酸鹽敷料(圖17~20)外層使用泰拉舒N型泡沫敷料(N型泡沫敷料非自黏式敷料,在使用時(shí)需二級(jí)敷料固定)(圖21~24)。水凝膠可以溶解傷口內(nèi)的壞死組織,藻酸鹽敷料可以促進(jìn)傷口的肉芽組織生長(zhǎng),促進(jìn)傷口的愈合,還可以用于竇道傷口的填充,因?yàn)橛泻軓?qiáng)的聚合性,可以保證完整取出。泰拉舒泡沫敷料是臨床唯一含海藻酸鹽成分的泡沫敷料,達(dá)到雙重吸收,在與創(chuàng)面接觸吸收滲液后形成凝膠保護(hù)局部的神經(jīng)末梢,降低痛感。
圖13、14、15、16 用銀離子水凝膠涂抹后的效果
圖17、18、19、20 :使用藻酸鹽敷料
圖21---24 外層覆蓋泰拉舒F型
處理小結(jié):泰拉舒泡沫敷料適用于滲液量較多的創(chuàng)面,可以保護(hù)新生肉芽組織及脆弱皮膚,形成濕性環(huán)境促進(jìn)創(chuàng)面愈合。水凝膠可以溶解傷口內(nèi)的壞死組織,并可以促進(jìn)新生肉芽組織生長(zhǎng)。藻酸鹽敷料可以促進(jìn)傷口內(nèi)的肉芽組織生長(zhǎng),促進(jìn)傷口的愈合,并且有很強(qiáng)的聚合性,可以用于竇道傷口的填充,并可以保證完整去除。