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不可分期壓瘡的護(hù)理(3)

患者一般資料

患者 男 60歲左右 2016年10月05日入院。診斷為骶尾部不可分期壓瘡,傷口上伴有黑色壞死組織,滲液量大,患者長(zhǎng)期臥床,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差。

傷口處理過(guò)程:

:2016年10月05日首次換藥,(圖一)傷口有黑色壞死組織覆蓋,并伴有感染,滲液量大。常規(guī)生理鹽水清洗傷口,去除部分壞死組織,無(wú)菌紗布擦干。使用銀離子水凝膠,持續(xù)釋放水分以及銀離子,水化傷口溶解壞死組織,并治療感染。外層使用泰拉舒F型泡沫敷料吸收滲液,保護(hù)傷口,泰拉舒泡沫敷料是臨床唯一含海藻酸鹽成分的泡沫敷料,達(dá)到雙重吸收,在與創(chuàng)面接觸吸收滲液后形成凝膠保護(hù)局部的神經(jīng)末梢,降低痛感。

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  圖一:首次換藥情況

二:2016年10月07日第二次次換藥,(圖二)傷口有黑色壞死組織減少,但還伴有感染,滲液量大。常規(guī)生理鹽水清洗傷口,去除部分壞死組織,無(wú)菌紗布擦干。繼續(xù)使用銀離子水凝膠,持續(xù)釋放水分以及銀離子,水化傷口溶解壞死組織,并治療感染。外層使用泰拉舒F型泡沫敷料吸收滲液,保護(hù)傷口,泰拉舒泡沫敷料是臨床唯一含海藻酸鹽成分的泡沫敷料,達(dá)到雙重吸收,在與創(chuàng)面接觸吸收滲液后形成凝膠保護(hù)局部的神經(jīng)末梢,降低痛感。

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圖二:第二次換藥情況

三:2016年10月11日第三次次換藥,(圖三)傷口有黑色壞死組織已經(jīng)清除,伴有少量黃色腐肉,伴有感染,滲液量大。繼續(xù)常規(guī)生理鹽水清洗傷口,去除部分壞死組織,無(wú)菌紗布擦干。使用銀離子水凝膠,持續(xù)釋放水分以及銀離子,水化傷口溶解壞死組織,并治療感染。使用銀離子藻酸鹽,促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng),加速傷口的愈合。外層使用泰拉舒F型泡沫敷料吸收滲液,保護(hù)傷口,泰拉舒泡沫敷料是臨床唯一含海藻酸鹽成分的泡沫敷料,達(dá)到雙重吸收,在與創(chuàng)面接觸吸收滲液后形成凝膠保護(hù)局部的神經(jīng)末梢,降低痛感。

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 圖三

患者轉(zhuǎn)院未能繼續(xù)跟蹤

處理小結(jié):銀離子水凝膠,可以持續(xù)釋放水分以及銀離子,水化傷口溶解壞死組織,并治療感染,兩個(gè)小時(shí)內(nèi)控制感染。銀離子藻酸鹽,可以促進(jìn)肉芽組織的生長(zhǎng),加速傷口的愈合。泰拉舒F型泡沫敷料具有吸收滲液,保護(hù)傷口的作用,而且是臨床唯一含海藻酸鹽成分的泡沫敷料,達(dá)到雙重吸收,在與創(chuàng)面接觸吸收滲液后形成凝膠保護(hù)局部的神經(jīng)末梢,降低痛感。


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