隨著世界人口老齡化發(fā)展，壓瘡日益成為世界各國(guó)需要面對(duì)的嚴(yán)重問(wèn)題，帶來(lái)巨大的社會(huì)負(fù)擔(dān)。為了使更多的人了解、關(guān)注壓瘡，2013年起將每年11月第3個(gè)星期四定為"世界壓瘡預(yù)防日"，2021.11.18是第九個(gè)壓瘡預(yù)防日。
可見(jiàn)壓瘡的護(hù)理以及預(yù)防尤為重要，那就讓我們一起來(lái)看看，在我們家庭護(hù)理過(guò)程中，一些壓瘡護(hù)理以及預(yù)防的小常識(shí)吧。
一、體位安置及技巧
1、經(jīng)常變換體位
不管病人是否使用了減壓器具，都應(yīng)該進(jìn)行體位的改變。
當(dāng)病人改變體位時(shí)，可通過(guò)使用體位改變和移動(dòng)輔助器具來(lái)減少摩擦力和剪切力。當(dāng)病人更換體位時(shí)，要抬起，而不是拖拉，一般每2小時(shí)翻身1次，必要時(shí)30min-1小時(shí)翻身1次。肥胖或超重者身體下可加鋪翻身巾（小于床單），翻身時(shí)使用方便、省力，可避免拖、拉、推等動(dòng)作；更換體位完成后，要將床單拉平，避免褶皺。
病人每一次在床上翻身或者更換體位時(shí)，都要對(duì)皮膚進(jìn)行檢查，看是否有增加的損傷。為病人翻身時(shí)，要注意不要使體表有損傷的部位和已產(chǎn)生壓紅的部位受壓，尤其是指壓不變白的壓紅。
確保足跟不接觸床平面，并經(jīng)常檢查足跟處的皮膚。
當(dāng)床頭需要抬高采取坐位時(shí)，使用輔助工具如枕頭支持上半身，以減少骶骨和尾骨的額外受壓。對(duì)于使用床支架的患者，床頭抬高的高度不能超過(guò)30°，如沒(méi)有禁忌，鼓勵(lì)病人采取30°角的側(cè)臥位或者仰臥位。
抬高床頭前，先向上移動(dòng)病人和提高膝關(guān)節(jié)并彎曲。這有助于避免病人在床上下滑而造成剪切力。
2、下肢的減壓方法
枕頭縱向放置在下肢下面，足部抬高，才會(huì)有效地減輕足跟的壓力。
使用腳跟保護(hù)裝置時(shí)，應(yīng)完全抬高腳跟并分散沿著小腿的重量，不要將過(guò)度的壓力放在跟腱上。膝蓋應(yīng)輕微屈曲。
保護(hù)足跟的泡沫，纖維填充等裝置應(yīng)選擇性使用。他們可有效地減少摩擦力和剪切力，但是如果病人躁動(dòng)時(shí)，他們移動(dòng)時(shí)則是無(wú)效的，對(duì)躁動(dòng)不安的病人要慎用。
3、坐椅子或輪椅
給坐位病人安置體位，應(yīng)采取一個(gè)盡量減少壓力、摩擦力和剪切力的姿勢(shì)，且保持其正常的活動(dòng)范圍。
當(dāng)坐在非躺椅上時(shí)，要確保病人的下肢有最佳的定位支持（如髖關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)和腳呈90°）。
如果骶骨/尾骨或坐骨發(fā)生壓瘡的病人必須坐在椅子上，要限制每天坐位次數(shù)少于3次，每次少于60分鐘。
4、詢問(wèn)病人哪兒因?yàn)槭軌焊械讲皇娣蛱弁?，要特別關(guān)注這些地方。
二、皮膚護(hù)理的方法的一些建議
1、每日用溫水清洗皮膚。清洗皮膚時(shí)，不要用力過(guò)猛，以免摩擦力太大造成皮膚損傷。
2、大小便失禁污染時(shí)隨時(shí)清洗和更換，床鋪保持清潔干燥?？墒褂闷つw保護(hù)膜、尿套等。
3、皮膚干燥的病人，建議使用潤(rùn)膚劑；當(dāng)皮膚潮濕且無(wú)法控制時(shí)，可使用局部皮膚保護(hù)劑。
4、皮膚護(hù)理注意事項(xiàng)：
禁止使用熱水袋等一切加熱裝置，避免發(fā)生燙傷。
禁止按摩指壓不變白的受壓部位。
出汗多或容易受潮的部位，清潔后不要使用爽身粉等粉劑，防止堵塞毛孔
三、營(yíng)養(yǎng)支持
給予高蛋白、足熱量、高維生素和適量含鈣、鐵的膳食，以增加機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。
四、心理護(hù)理
家庭成員應(yīng)多體貼、多理解、勸慰和開(kāi)導(dǎo)病人，使其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)穩(wěn)定樂(lè)觀的情緒。通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、戲曲、看電視、讀報(bào)紙、陪病人聊天等方式分散病人對(duì)自身疾病的注意力，以調(diào)整病人的情緒做好心理護(hù)理，使病人每天能保持良好的心態(tài)。
五、及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓瘡
在壓瘡護(hù)理中預(yù)見(jiàn)性是首位。早期干預(yù)是預(yù)防壓瘡發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵。及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在性壓瘡的部位，積極采取預(yù)防措施。每次翻身時(shí)注意觀察局部受壓皮膚發(fā)紅且不褪色是壓瘡的信號(hào)，家庭成員在給病人翻身、洗澡擦身后，一定要細(xì)心觀察，特別注意壓瘡好發(fā)部位，一旦發(fā)現(xiàn)壓瘡信號(hào)，請(qǐng)社區(qū)人員上門協(xié)助護(hù)理，以防進(jìn)一步加重，必要時(shí)來(lái)院治療。
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